Många äldre får farliga mediciner - här är svarta listan
Nästan var tionde äldre får olämpliga läkemedel som står på Socialstyrelsens svarta lista. Ännu fler massmedicineras med tio eller fler läkemedel.
Det visar ny statistik som Johan Fastbom på Socialstyrelsen tagit fram för Expressens räkning.
– Att äldre får olämpliga och många läkemedel ökar kraftigt risken för biverkningar, säger professor Johan Fastbom.
ANNONS
Äldre är extra känsliga för läkemedel. Det beror bland annat på att njurarna fungerar sämre, andelen fett i kroppen ökar och många organ, som magen och hjärnan, blir känsligare. Medicinen stanna kvar i kroppen längre och får starkare effekt och .
– Risken för biverkningar, som trötthet och blodtrycksfall, är högre bland äldre. Exempelvis kan sömnmedel ge oväntat lång effekt och leda till att den äldre blir trött på dagen, säger Johan Fastbom, professor i geriatrisk farmakologi och utredare på Socialstyrelsen.
Särskilt riskabla är de läkemedel som står på Socialstyrelsens "svarta lista". Det är mediciner som är olämpliga för äldre. Dit hör exempelvis vanliga mediciner som mot överaktiv blåsa som Detrusitol, sömnmedel som Propavan och värkmedicin som Tramadol. Sådana mediciner ska läkare helst inte skriva ut till äldre, utan välja skonsammare alternativ.
– De här läkemedlen ger framför allt risk för negativ påverkan på hjärnan, som trötthet, minnesproblem och i svårare fall förvirring. Det kan också ge problem som ökad risk för fall, förstoppning och muntorrhet. De sänker livskvaliteten och kan i värsta fall leda till att den äldre behöver söka vård, säger Johan Fastbom.
LÄS MER: Svårt att hjälpa deprimerade äldre
Var tionde får mediciner från svarta listan
Andelen äldre som får olämpliga mediciner har minskat senaste åren. Men fortfarande får nästan var tionde person som är 75 år och äldre, 8,5 procent, mediciner från svarta listan.
– Att ha hög förskrivning av olämpliga läkemedel är en kvalitetsbrist, säger Johan Fastbom.
Den skiljer sig kraftigt mellan kommunerna, från 12 procent i Ödeshög till bara 4,5 procent i Surahammar. Det är osannolikt att sådana skillnader beror på skillnader i sjuklighet, enligt Johan Fastbom. Äldre i Ödeshög har knappast nästan tre gånger så mycket ångest, värk, sömnstörningar och kissproblem som äldre i Surahammar. Enligt Johan Fastbom är en del av förklaringen olika terapitraditioner, läkare på olika orter har vant sig vid att skriva ut olika läkemedel.
– Det "sitter i väggarna" att man ska behandla på ett visst sätt. I små kommuner kan enskilda tongivande läkare ligga bakom en hög förskrivning av vissa läkemedel.
Nästan var tionde gång en äldre person läggs in på sjukhus beror det på läkemedelsbiverkningar, enligt en tidigare granskning från Socialstyrelsen. Mer än hälften av inläggningarna skulle kunna förebyggas.
"Många olika läkemedel samtidigt kan ställa till med mycket"
Enligt den nya statistiken får mer än var tionde äldre, 11,4 procent, tio läkemedel eller fler. Sådan massiv medicinering kallas för polyfarmaci och kan vara farlig.
– Det är en statistisk effekt. Jämför med trafiken, har man många bilar på vägarna ökar risken för trafikproblem och olyckor. På samma sätt ger många läkemedel högre risk för biverkningar och att olika läkemedel "krockar", interagerar, med varandra.
Johan Fastbom poängterar att det för vissa enskilda patienter kan vara rätt och genomtänkt med tio olika mediciner. Men om många äldre i en kommun har ett högt antal mediciner, jämfört med andra kommuner, är det en varningsflagga.
– Den enskilt viktigaste riskfaktorn för att drabbas av biverkningar är antalet läkemedel. Många olika läkemedel samtidigt kan ställa till med mycket i en åldrande kropp.
Även här är skillnaderna mellan kommunerna stora. I Tranemo massmedicineras mer än dubbelt så många äldre som i Jokkmokk, 17,5 procent jämfört med 7 procent.
– Läkaren ska bara skriva ut läkemedel som behövs, anpassa doserna till patientens egen känslighet, följa upp och se över behandlingen regelbundet och vara lyhörd för biverkningar.
